“会呼吸的痛，走进中国最严重的职业病尘肺病”

近年来，尘肺病工人的维权问题引起了社会对尘肺病工人和尘肺病的广泛关注，尘肺病是我国最严重的职业病。 我国尘肺病治疗行业居世界领先地位，但在预防方面与发达国家还有一定差距。 随着人们对尘肺病的普遍关注，人们越来越认识到尘肺病是一个社会问题。 从尘肺病的病因、诊断着手，探讨尘肺病的社会属性。

疾病的发生原因、发生机制有自己的规律。 例如感冒是由病毒感染引起的。 另外，心脏衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍而引起的。 由此可见，疾病有其自然的属性。 疾病的发生、迅速发展和恢复有自然科学的规律，但我们往往忽视疾病的社会属性。 人不仅是自然意义上的人，也是社会意义上的人。 人类的活动并非全部是个人，而是作为社会的一员参加社会并完成的。 疾病的发生、治疗都与社会密切相关，具有社会科学规律。 尘肺病是职业病之一，尘肺病的病因、诊断均与社会密切相关。

尘肺病是工人长时间吸入生产性粉末以肺间质广泛性纤维为主的疾病，是危害人类健康最严重的职业病之一。 工人在工作中长时间大量吸入粉尘，这些粉尘进入肺部后，在肺部发生一系列复杂的生化反应，最终导致肺部纤维化，形成尘肺。

对尘肺病发病机制(一系列生化反应)的研究是认识尘肺病的自然规律，尘肺病的发病原因是长时间大量吸入粉尘，长时间大量吸入粉尘的背后有其社会原因。 事业中，只有长时间接触粉尘的工人患有尘肺病，工人缺乏人力资本和社会关系，因此，必须从事充满粉尘的高位领域、有色金属、建材、建筑、冶金、机械、铁路建设等领域，才能获得生活所需的物质。 一些工人认识到尘肺病的危害，即使不从事这些领域的工作，另一些工人也会从事这些工作。 也就是说，必然有劳动者从事这些粉尘高的工作。 尘肺病发生的首要原因是工作场所粉尘浓度过高，防尘降尘设施不充分，防护用品不足。 一项调查显示，湖南约20家防尘公司，由于大量公司未按规定配置防尘设备，生产技术落后，工人工作环境粉尘浓度严重超标。 这些公司的防护设施极其简陋，大部分人没有任何防护，从事高粉尘危害的工作人员。 年—年间，湖南娄底市疾病预防控制中心共检查了312个工作点的粉尘浓度，超标172个，超标率为55%。 其中，石场粉尘超标率达73%，部分耐火材料加工公司粉尘超标率达89%。 此外，公司职业健康管理和职业培训薄弱，大爱清尘公益机构全年的调查数据显示，接受调查的尘肺病工人中，88.51%没有接受过上岗前体检，88.21%没有接受过上岗前体检，88.21%的人接受过体检报告。 只有4.05%的公司在上岗前接受过体检，3.4%的公司表示没有进行过体检，这些调查表明，大多数公司为了在市场经济的竞争中取得特点，不断降低公司的价格(无防护用具、无健康管理、无职业培训)，工人没有风险 显然，这些公司的公司家决不会患上尘肺病，只有缺乏人力资本和社会关系的劳动者患有尘肺病。

尘肺病具有社会属性，疾病的诊断可以根据相应的诊断标准确诊，但这些都比其他疾病特殊。 肺切开检查是尘肺病诊断中的经典。 河南省新密市一家公司的工人张海超在工作3年多后，被多家医院诊断为尘肺，但公司拒绝提供相关资料。 多次向上级主管部门投诉后，他获得了正式鉴定的机会，郑州市职业病防治所对其作出了无尘肺0期(医学注意)肺结核合并的诊断。 实事求是，28岁的张海超去郑大一附属医院，无视医生的制止，多次开胸检查肺部，揭露谎言。 医生为张海超做了肺部切片检查，排除了肺结核的可能性。 郑大一附院在颁发的张海超医院诊断中，明确记载为尘肺合并感染。 医嘱的第一条是职业病防治所进一步治疗。 虽然不是一例，但在一项调查中，患有尘肺病的劳动者没有劳动合同，无法说明与公司的劳动关系，得不到职业病诊断的说明，经常得不到职业病待遇。 的访问湖南省的280名尘肺劳动者中，非公会社劳动者为257人，谁也没有与公司签订劳动合同。 23名国有公司工人中，18人与公司签订了劳动合同。 最近在湖南省尘肺工人权利维护问题上，深圳市要求尘肺工人进行诊断说明，但尘肺工人未签订劳动合同，不能提供诊断说明。 职业病未得到诊断说明的尘肺工人在维护自身合法权益时受到阻碍，尘肺病工人明显患有尘肺病。

从尘肺病的社会属性来分析，尘肺病与社会疾病相似，是社会疾病在个体中的出现。 目前尘肺病最重要的治疗药物分为抗肺部纤维化的进行系统和对症系统，抗肺部纤维化系统的药物有水芹素、汉防己甲素等。 对症治疗只能缓解尘肺引起的咳嗽、咳痰、气短等症状，对尘肺病没有根本疗效，服用抗纤维化药物也只会延缓纤维化的发展，疗效不理想。 最近正在进行临床试验的盐酸甲状腺素据说抗纤维化效果很好，但实际上还有待临床实验结果的报告，将进行随访。 事实上，长时间大量接触粉尘引起的一系列肺部多而复杂的生化反应引起的肺部纤维化，抗纤维化药物延缓作用甚微，大多数尘肺工人在诊断疾病时已经很严重。 另外，我国在尘肺病治疗行业居世界领先地位，但近年来，我国尘肺病工人更多，职业病报告数据显示，近年来尘肺病新发病例数不断增加，年来每年报告的尘肺病新发病例数均突破2万例，—连续1年 尘肺病新发病例占当年职业病新发病例总数的比例连续7年接近90%，连续7年新发中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的李德鸣在《请不要将尘肺病防治引入歧途》中指出尘肺病处理错误的 据说最近很多人关注尘肺病的治疗，尘肺病的防治重点已经从预防转移到了治疗上。 此外，尘肺病完全可以预防和控制，随时随地的讲坛上尘肺病的防治问题都必须把预防放在首位。 我认为目前我国尘肺病防治关键问题是诊疗问题的观念是完全错误的，将尘肺病防治工作引入歧途。

由此可见，引起尘肺病的社会因素对彻底处理尘肺病更为重要。 其他病怎么样？ 也有社会属性吗？ 当然不能通过尘肺病的一个例子说明普遍性，但普遍性的道理蕴藏在一个例子中，只有将大量的例子分解才能得到科学的认知。 不仅是职业病，其他许多疾病也具有社会属性。 例如，精神病。 以深圳三和的流浪汉克洛斯为例，他一开始很正常，但在深圳三和无家可归后，终于在残酷的压力和绝望中精神失常。 心力衰竭也有社会属性。 想想每天做繁重工作、繁重工作、通宵加班的工人的心脏一定是过劳了，长时间心脏病会导致心力衰竭。 在含苯的环境中工作时，苯会以蒸汽的形式从呼吸道吸入，长时间引起白血病。 癌症与空气体质量、水污染等有密切关系，但接触污染物的概率因层次而异。 在农村、偏远山区空由于缺乏调节设备，一到冬天孩子就容易冻伤。 普通感冒也有社会属性。 感冒是由病毒感染引起的，只有在感冒、下雨、气候变化、过劳等全身和呼吸道局部防御功能下降时，病毒大量繁殖才能感冒。 但是，不同阶层的感冒、下雨、过劳的机会不同。 有些人顶着日晒风，有些人工作或移动。 根据空

不同阶层的患病概率不同，低层的人罹患重病的概率较高，而低层的人医疗资源少，医学进步无法处理疾病。 正如尘肺患者人数多一样，许多疾病不认为是医学难题，而是社会上顽固的疾病。 这可能就是鲁迅、孙中山放弃医学，转向社会行业探索的原因。

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