“杨家医院尘肺病史：从社会主义的辉煌到劳动尊严的丧失”

2019年底，躲在浙江省金华市武义县山林近半个世纪的杨家医院，引发了新京报、腾讯、新闻网等主流媒体的竞争报道。

之所以备受关注，一方面是因为那位患者大多是耄耋年的尘肺患者。 其实，这家尘肺医院曾经是中国最大的萤石矿企业浙江东风萤石企业的员工医院。 目前在医院接受治疗的是该企业最后的尘肺患者。 一位患者抱怨医院不像医院，农村不像农村，一位患者嘲笑说那在中国已经找不到第二家特色医院了。

社会边缘的杨家医院突然被置于媒体聚光灯下，一方面是因为2019年7月11日，国家卫健委等10个部门发布了《尘肺病防治攻防行动方案》(以下简称《方案》)，主张年底实现尘肺病防治目标。 据国家卫健委介绍，截至年底，我国累计报告职业病97.5万例，其中职业性尘肺病87.3万例，约占报告职业病的90%。

老牌萤矿的普渡战绩:尘肺病防治的全国先进机构

萤石是重要的工业生产矿物原料，主要用于氟元素及其化合物的提取制造。 浙江金华武义的萤矿遍布全国，其大规模开采始于1921年。 抗战时期，日军侵犯浙江两地，大肆掠夺稀有工业原料萤石。 因此，武义军民不断进行不屈不挠的斗争，直到1945年抗战胜利，在这段老字号萤矿的历史上留下了令人哭泣的一笔。

解放后，浙江省人民政府恢复了武义萤矿的开发，此后国营公司浙江东风萤石矿于1966年正式成立。 20世纪80年代，公司更名为浙江东风萤石企业，是当时全国最大的萤石生产经营公司。 高峰时期的东风萤石企业，出口创汇和纳税额都位居当地首位，与20世纪90年代末改革的经济衰退大不相同。

作为工矿公司，东风萤石企业在改善工作环境和尘肺病防治方面的成绩在全国排名第一、第二。 20世纪80年代初，冶金工业部安全环保司指名表彰了一家在延长硅肺病发病工龄和延长患者寿命方面做得很好的机构，在东风萤石企业的排名中赫赫有名。

那么，当时的东风萤石企业对矿工尘肺的预防、控制和消除做了什么呢？ 三十年防尘工作:没有认知过，认真重视

其实东风萤石企业的尘肺防治工作并不是从一开始就做得很好的。 国务院1956年下发了《关于防止工厂、矿山公司硅尘危害的决定》，上级也三令五申做好防尘工作，但根据企业自身的说法，我们抓了一会儿，放松了一会儿，好几次都没下来。

直到1964年，坑道里没有建立通风系统，只依靠自然通风。 由于机械化程度低、体力劳动强度大，当时开采作业均为干式作业，平均粉尘浓度为316mg/m³； 。 结果表明，井下接尘工作的工人尘肺患病率高、发病快、进展快、病程短。

据企业统计，当时患尘肺的平均工作年限为4.3年，ⅰ期尘肺发展至ⅱ期为3.3年，ⅱ期发展至ⅲ期为6.8年。 (请记住这些数字。 因为之后的改善，下巴掉了。 (截至1985年底，企业累计尘肺病859人。 这些患者大部分( 99.5% ) )是1965年前的粉尘暴露者，已经有227人死亡，平均死亡年龄约为39岁，是建矿36年工伤死亡人数的3.98倍。 今天也在杨家医院疗养的高龄尘肺老人大部分都是这个尘肺患者。

幸运的是，幸存的尘肺病患者是东风萤石企业最后的尘肺病患者，1965年进入矿山的尘肺病患者，1986年之前只有4例尘肺病的1967年进入矿山的140名接尘工人，到80年代末没有一例尘肺病。 东风萤石企业1997年最后一次集体体检和胸部x线影像检查结果显示，1965—1967年进入矿山下井，连续接尘工人209名，无尘肺发生1例。

这些数据不仅体现了东风萤石企业尘肺预防的成绩，也充分证明尘肺是可以预防和消除的。 东风萤石矿做了什么？

尘肺病造成的经济和人力损失另一方面，尘肺病患者、死者及其家属的惨状深深地刺入了厂矿的上下。 于是，东风萤石矿在1963年以后逐步推行和落实了综合防尘措施，分为两个阶段。

1964年至1965年在单项湿作业阶段，采用了较为简单的防尘措施，即以中心供水凿岩机为主的湿作业，其他条件与以前相同。 但是，这样小的变化会导致平均粉尘浓度为9.3mg/m³； ！ 在学者张琪凤和杨大里追踪的病例中，这一阶段由于粉尘浓度不稳定，仍发生1例尘肺，但其发病工龄已延长至11.9年，尘肺发病率和患病率已降至0.4%。

1966年至1996年在综合防尘阶段，采取了湿作业、巷道壁喷洒、水封爆破、机械通风等措施，进行了卫生宣教，加强了个体防护(戴口罩等)。 该阶段东风萤石矿平均粉尘浓度仅为1.2 mg/m³； 。 张琪凤和杨大里全面开展综合防尘后，对进入矿井的工人动态关注1982年，经过16年未发生1例尘肺，尘肺发病率、患病率、死亡率等指标均降至0。 根据东风萤石企业自身20世纪80年代末提供的数据，在综合防尘初期进入矿山的粉尘接触者中，也发现了4名尘肺患者，但发病平均工龄延长至18年，工厂矿山的粉尘危害已经得到控制。

东风萤石企业在20世纪80年代末也曾直接核算过账目。 不进行综合防尘的直接经济损失共计2646.87万元(主要用于治疗和供养患者及其家属)，间接经济损失11801.93万元)；指患尘肺失去劳动力，不能为国家创造利税和产值而造成的损失； 采取综合防尘措施减少尘肺人数发生所取得的直接经济效益为3021.51万元，间接经济效益为5776.05万元，共计8797.56万元。

企业的结论是，每减少一名尘肺患者，可直接获得经济效益2.18万元。 1元的防尘费可以达到21元的经济效益。

事实上，比起这些冰冷的数字，成千上万的活生生的劳动者及其背后的家庭更为重要。 今天，在简陋的杨家医院静静疗养的尘肺老人，因为他们幸运的是，在那个工人阶级统治房屋的时代，尘肺没有过早夺走他们的生命。 因为他们又一次不幸地看到市场经济辉煌的东风萤石企业职工医院成为破败的杨家医院，和这家医院一起不得已凋零&hellip； &hellip； 最后的尘肺患者，最后的尘肺医院

新京报记者曾到访杨家医院，略录东风萤石企业尘肺老工人的故事，其中最典型的是孙舍荣和王祖李。

现年86岁的孙舍荣老人于1958年7月1日进入企业。 工作了三年零三个月之后，他申请回农村种地。 1968年，当时在家务农的孙舍荣接到原单位的通知，回去体检，知道自己患有尘肺病。 他终于明白了自己回家后不能工作的理由。 他的病也是工厂矿山在1964年之前没有采取防尘措施的描写。

但是，被查出尘肺病后，孙舍荣每月可以领取与当时矿工相同水平的工资。 根据政策，当时的国家和公司将尘肺患者和死者的费用全部包括在内，包括工资、医疗费、护理费、抚养费、丧葬费等。 孙舍荣得了尘肺病也能妥善维护，能活到80多岁，也是这一政策的写照。

得知现年84岁的王祖李老人也于1968年患上了荨麻疹。 他在东风萤石矿工作了三四年后，到云南当了五六年的铁路兵。 1968年，他退役转业回到东风萤石矿，在职工医院体检，已有尘肺病早期症状，被诊断为0期至1期硅肺。 此后，根据一年一度的体检，他的尘肺病已经在ⅰ期、ⅱ期迅速发展，因此于1974年离开企业，回到了故乡。 王祖李离开企业后，工资按90%发放，到手的55元与镇长的工资相同。 我在街上走着，如果别人见到我&lsquo； 工资王来了，工资王来了。

20世纪80年代，随着东风萤石企业成为中国最大的萤石生产经营公司，职工医院也迅速达到高峰: 150多张床位、120多名职工、水厂、学校、电影院、商贸中心等完整的配套设施，以及当时从日本直接购买的最新x光机在武义县。 在医院，不仅可以诊断企业员工、家属、周边农村村民，还可以进行阑尾炎、疝气、气胸等简单的手术，甚至可以洗肺。 像这样生活30年，直到大楼倒塌

2000年，东风萤石企业以资源枯竭的名义宣告破产。 职工医院也因此变成私营，从企业资金自负盈亏，大部分收入来源于医疗保险的支付。 企业破产前，尘肺患者的治疗费用全部由企业劳动保险承担，看其他病也不花钱。 医院改革后，患者肺部相关疾病的治疗均可报销，但其他疾病则是按政策支付相应比例。 稍大的病，只能转院到武义县或金华市区治疗。 一家人6元一晚的陪酒费和电费的一部分也是自己负担的。

杨家医院的设施也在20世纪80年代停止了。 建筑倒塌了，就像深山里的废弃房屋一样。 那台从日本进口的x光机已经40岁了，缝了修补后还在用； 家人在低矮的食堂烧柴，用土炉做饭； 病房里没有厕所，空没有调，没有电风扇，浴室因为锅炉价格太高而关闭。 山势高、水压小，经常断水&hellip； &hellip； 今天杨家医院只剩下六七名医生、五名护士和三十多名患者。 这些患者大部分已经超过了80岁。 患者的减少意味着医院收入不足，更谈不上基础设施的更新和医疗设备的升级。 毕竟，杨家医院也很可能和这些尘肺老人一样凋亡。 结语:重建大楼

影响社会主义大厦倒塌的，不仅仅是老一辈国有企业尘肺病工人的待遇和治疗条件。 正好在过去年底，清华大学社会学家郭于华老师和她的同事们共同出版了《尘肺农民工口述记录》。 他们的调查研究表明，截至年底，全国共报告了约87万多名尘肺病。 他们没有国有企业工人前辈那样的幸运，开山登高让马不停蹄地建设高铁，一次又一次刷新了中国速度和世界高楼的记录。 而且，一直被忽视的是他们在劳动过程中的保护。 因此，正如郭于华在书中总结的那样，许多尘肺工人在贫困、求助、维权的困境中难以摆脱，不管他们如何拼命挣扎。 东风萤石企业和杨家医院表示，即使物质和技术条件没有现在这么高，这些牺牲也不是必要的，也不一定。

从尘肺病案例中走出来，东风萤石企业和杨家医院对作为劳动者的我们在劳动过程中受到的不合理、不公平的对待进行了反思，提供了一点启示。 近来，备受媒体关注的女职工猝死、职工跳楼事件、外卖骑手猝死、自焚自杀和讨薪事件表明，脑力无产者与体力无产者的界限并不十分确定。 都不是2008年经济危机后我国采取的进一步私有化和金融自由化的新自由主义应对方案的社会结果。 国家在保护劳动者权益方面有立法上的动向，如08年劳动法的颁布和随后的执行)、对资本的宽容、依赖、支持&ndash； 如果不是纵容和共谋&ndash； 使这些努力束手无策。 但是，在20世纪50年代到20世纪60年代的物质技术条件下，如果劳动者能通过一系列的制度安排来获得劳动的尊严和体面，我们当然也可以。

当然，这并不是说要回到和以前完全相同的政治经济和生产组织制度。 东风萤石企业、杨家医院和居住在那里的国有企业工人待遇前后的变化和生命历程为我们提供了灵感和反思的契机和出发点，也为制度和社会变迁带来更深刻的体会。 具体怎么做，需要我们合作组织，积极探索。 改革开放40年，主流媒体津津乐道地谈论着中国经济的快速发展取得了多少进步，但劳动者的权益状况却陷入了深渊。 我们衷心希望中国的尘肺工人、工人、工人、劳动权益保障在未来也能取得这么大的进步。 不像40年前那样。 ​​​​

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