“中国农村儿童早期快速发展现状调查：最高63%的认识落后，意味着什么？”

最近，中科院等机构制定的农村教育行动计划(英语简称reap ) )进行了两年来婴幼儿早期快速发展现状的比较研究，受到广泛关注。

根据reap对陕西、河北、云南等部分农村婴幼儿进行的测试，在中国落后的农村地区，婴幼儿的存在认识和语言落后的比例远远高于中国的城市和富裕的农村。 专家认为，如果不介入这个大集团，中国未来的人力资本质量将受到很大影响，进而影响中国的核心竞争力。

reap探索了较为有效的干预途径，如抚养者入住指导、村级抚养中心建设、在人口密集的移民移居村建设超级抚养中心等。 但是，这个问题的最终处理需要政府和社会的广泛参与，其中政府的投入很重要。

总的第811期《中国信息周刊》封面报道《落后能力农村地区儿童早期快速发展现状调查》

★中国农村婴幼儿能力的隐忧

★这个问题处理不好，制约我们综合国力的提高

特别采访国家卫计委干部培训中心党委书记、新家庭计划科学育儿专家小组组长蔡建华

中国农村婴幼儿能力的隐忧

《/ S2 /》中国信息周刊》记者|周群峰

本论文是去年7月6日的总第811期《中国信息周刊》

最近，农村教育行动计划( rural education action programme，英文简称reap )历时两年编制了比较婴幼儿早期快速发展现状的研究报告，备受关注。

年开始，reap对陕西农村1800多名婴幼儿进行浆果婴幼儿能力快速发展测试(简称浆果测试)，受试者初始年龄为6~12个月，随后又进行了2年的跟踪，这些受试者年龄达到24~30个月

测试结果表明，如果不做任何事，这些孩子们的认识和语言能力的迅速发展状况将会恶化。 受试者为18~24月龄时，41%的认识或语言发展迟缓，但受试者到了24~30月龄时，其比例达到53%。

年，reap联合国家卫计委国际培训中心等机构对河北和云南6~18月龄农村婴幼儿进行了贝利测试，结果同样不容乐观。 在河北农村，样本村婴幼儿的认识或语言的快速发展滞后于正常儿童。 在云南省的农村，这个比例超过了60%。

与此相对，在中国城市和稍富裕的农村，这一比例只有15%左右。

这个结果震惊了包括这个项目的参加者在内的很多人。 中国科学院农业政策研究中心副主任、reap中方主任张林秀在接受《中国信息周刊》采访时表示，中国目前有5000万婴幼儿，其中大部分生活在农村。 农村幼儿认识和语言快速发展中存在的问题，将影响我国未来人力资本的质量。

婴幼儿早期快速发展问题突出

该项目的组织者reap是从几个方面判断项目科学影响的组织，2005年由中国科学院农业政策研究中心、美国斯坦福大学国际问题研究所发起，以西北大学西北社会经济快速发展研究中心为项目核心实施小组。 在斯坦福国际问题研究所，scott rozelle担任reap美方主任，中科院农业政策研究中心张林秀担任reap中方主任，西北大学西北社会经济快速发展研究中心主任史耀疆担任reap项目执行主任。

reap旨在运用科学研究的结果，为我国农村儿童的营养、健康、教育政策的制定和完全决策提供参考。

reap中方发起人中科院农业政策研究中心是致力于中国农业和农村战术性和应用性研究的科研机构，成立于1995年。 这几年，该中心围绕农业和农村快速发展的重大政策问题开展了大量研究，并根据研究成果向政府提出了70多个政策建议。

reap在早期关注农村学生营养健康问题时，侧重于小学阶段。 对比对我国小学生特别是农村小学生营养问题的调查，以及在此基础上提出的政策建议，多次得到国家领导人的指示。

但是，张林秀参加国内外学术交流活动时，包括美国科学院会员在内的专家和中国营养学家告诉她，关注小学生这个年龄段太晚了，在婴幼儿时期或之前就必须关注。

张林秀说，这些观点给了她很大的感动。 小组也关注国际相关研究的前沿，强调儿童早期快速发展的重要性。 特别是0~3岁的婴幼儿期，这个阶段对提高人力资本，特别是打破贫困代际传播的陷阱很重要。

从那个时候开始，张林秀和她的团队就开始关注婴幼儿的营养和抚养问题。

为了更好地了解农村婴幼儿的抚养情况，reap从年4月至年4月，对陕西商洛、安康、汉中三市1800多名3岁以下婴幼儿(涉及174个乡镇351个村庄)进行了贝里斯标度测试。

贝利测试已经被普遍接受是判断儿童早期快速发展的国际尺度。 根据这个尺度，贝利智力发展指数低于85分=智商低于90分)是认识或语言的快速发展迟缓。 根据国际标准智商得分分布图，识别或语言落后的正常比例约为15.87%。

但是，上述测试的结果远远超过了这个比例。 这些受试者从6~12月龄时开始调查，每6个月，即除了第1次之外，还在12~18月、18~24月、24~30月龄时进行了3次跟踪。 测试结果显示，如果不开展任何活动，这些婴幼儿的认识和语言快速发展滞后的比例分别为28%、32%、41%、53%，呈逐渐增高的趋势。

其他地方的测试结果大致相似。 reap项目小组对云南、河北6~18月龄儿童448名的体检和能力快速发展测试结果表明，即使在非集中连片贫困农村地区，婴幼儿的健康和早期快速发展也存在严重问题。 根据浆果量表，河北和云南样本婴幼儿认识或语言能力发展迟缓的比例分别为43%和63%。

根据这两省的体检结果，6~18月龄儿童体格发育基本正常，但贫血比例达64%。 这比陕南集中相连的贫困农村婴幼儿贫血比例高出15%。

reap项目小组通过调查拆解发现，造成这类问题的最大原因是补充剂添加不科学、隔代抚养比高、父母不能与孩子一起玩耍、促进孩子早期快速发展所需的环境和相关服务不足

据reap称，52%的父母不知道母乳是6~12月龄儿童最重要的食物和饮食营养来源。 47%的父母不知道正确添加辅食的时间，一半以上的父母认为孩子在一岁之前不能吃肉。 从喂养行为来看，12%的孩子没有喝过母乳，62%的家庭不能保证6个月的纯母乳喂养。

关于抚养，调查结果显示，约40%的幼儿由母亲以外的人照顾，其中奶奶是最常见的非母亲监护人。 约40%的孩子不满18个月就被迫离开母亲，成为留守儿童。 隔代抚养的孩子的比例从20%(6~12月龄)逐渐增加到60 ) ) 24~30月龄)。 另一方面，大多数隔代抚养的家长都采取了以前流传的抚养方法，认为孩子吃饱了暖不生病就好了，少数家长也有给孩子绑住手脚等错误的抚养行为。

调查结果还显示，90%以上的家长(监护人)不知道如何开展与孩子的亲子活动以促进能力的快速发展。 在调查的前一天，只有5%的监护人(监护人)在书上和孩子说过话。 大部分监护人(监护人)不知道正确的教育养育方法。 有的家长说，孩子太小，连话都说不出来。 吃饱了保暖就行了。 我甚至觉得没有必要和他们读和说。

此外，被调查的陕西省351个样本村没有儿童早期快速发展活动中心等有利于儿童早期快速发展的地方，98%的家庭缺乏为儿童提供安全、卫生、有利于成长的活动空之间的儿童早期快速发展服务的人员和组织，

0~3岁是介入的窗口期

自1984年首次访问中国以来，罗斯高中研究中国农村问题已经超过了30年。 中国科学院农业政策研究中心1995年成立时，他担任了该中心的学术顾问兼咨问委员会主席。 2005年reap成立后，他又担任了这个项目组的美方主任。 他留着银色卷发，能说地道的中文。

reap团队的上述调查报告显示，罗斯高坦率地说，中国农村婴幼儿的认识和语言快速发展的滞后是一场巨大的隐形危机，直接影响到未来中国人力资本的质量。

他在第一财经采访中表示，这些孩子在中学阶段因缺乏认识和语言能力而辍学，进入劳动力市场后，可能不太能适应未来科学技术快速发展的需要。 这也有可能制约中国未来劳动力质量的提高，成为中国跨越中等收入陷阱的一个障碍。

40年前，农村的孩子长大后可能会成为农民。 种庄稼不需要很高的智力。 之后，农村的孩子长大后可能会去镇上打工。 在流水线上当工人也不需要高智商。 但是，今后不同了。 随着科学技术的进步，对劳动力素质的要求越来越高。 当一个人的智商低于90时，很多员工认为他不能胜任。 罗斯海说。

作为reap众多合作机构之一，国家卫计委也大量支持reap的活动。 卫计委干部培训中心党委书记、新家庭计划科学育儿专家小组组长蔡建华在接受《中国信息周刊》采访时表示，reap的调查不仅表明农村婴幼儿多数人的认识和语言快速发展滞后，而且许多人在社会情感表达和运动能力方面也很落后，

蔡建华说，中国生产线上的人大多来自农村，农村婴幼儿认识落后的问题如果不能充分重视，就不能很好地处理，制约中国综合国力的提高。

reap项目执行主任史耀疆也持有同样的观点。 他说，随着近年来工资的快速上涨，中国在提供廉价劳动力方面缺乏特点，需要将中国的工业从产业链的低端提升到更高端。 为了在产业链竞争中取胜，需要有高质量的人力资本储备。 并且，当前提高中国人力资本整体质量面临的最大问题是城乡人力资本差距。

张林秀表示，根据大脑发育理论，一个身体能力的形成主要取决于基因和环境两大因素。 基因分为先天性因素，环境因素最重要的是营养和养育，这是可以改变的，营养会随着经济快速发展水平的提高而改善，但养育行为的改变需要家长更大的努力。

最新的研究结果表明，大脑的发育及其功能是基因与环境相互作用的结果。 0~3岁是最重要的机会窗口，可以为婴幼儿提供均衡的营养和科学的养育，改变基因的表达方式，影响大脑的结构和功能，更好地发挥孩子的潜能。

罗斯海认为，孩子们每天都在成长，所以时间很紧迫。 在这个窗边，可以比较有效地进行干预。 如果错过了这个窗口期，未来即使花好几倍的钱，也不会得到现在能达到的效果。

从计生专业职位到育儿师

针对农村幼儿认识落后的问题，reap制定了一系列干预方案。 其中包括将计生专业的训练作为养育师，或进行入户指导。

年10月，商洛市随机抽取227名婴幼儿进行试验。 国家卫计委通过陕西省和商洛市卫生计划部门，向相关乡镇计生站发出通知，选派一些计生干部参加婴幼儿养育知识培训。

年11月，李波等70名基层计划生干部入选。

李波告诉《中国信息周刊》，他当时是商洛市丹凤县商镇计生服务站的副站长。 他没有想到通过这次研修，完成了从计生干部到抚养人的身份的转换。

培训由reap项目小组组织，由reap成员、抚养专家等担任培训教师，教材由儿童早期快速发展行业专家参考国内外资料，结合儿童快速发展规律，历时一年编写。 该教材专门与0.5岁~3岁婴幼儿进行比较，通过示范和诱惑，让家长和婴幼儿一起开展亲子活动，培养婴幼儿的语言、认识、社会情感和运动四种能力。

参与这本教材编写和教育指导的北京大学副教授罗仁福在《中国信息周刊》上表示，我在训练中向这些学生讲述了专业的故事，让自己的心理年龄到了3岁，让宝宝们喜欢和你们一起玩，你和宝宝一起开展亲子活动

培训一周后，70名基层计划生育干部出师，他们的身份也从计划生育干部变成了养育师。

李波和同事颜淑霞作为合作伙伴，对丹凤县商镇的8名婴幼儿进行对接服务。

每个星期三，他们俩乘计生服务班进屋指导，在车上放玩具、书、图画书、教案等。 由于服务对象的居住分散，他们首先开车要四五十分钟，然后步行要三十分钟。

按照计划，他们每次都要进屋一个小时左右，和婴幼儿玩玩具，唱儿歌。 关键是向监护人(监护人)传达育儿的知识。

因为有村干部的介绍和指导，所以进屋的时候家长总是很客气。 但是，由于好几次都没进屋，李波和他的搭档发现，很多父母都没收了留给孩子的玩具。 因为我把原因藏起来了。 否则，孩子会弄坏、沉迷于玩耍，只好赔钱、买。 李波反复告诉他们，所有的服务都是免费的。

在监护老师中，虽然提前和父母约好了，但一到门口就发现没有人。 我打电话询问后发现，他们忙于收割麦子和香菇，有时会产生一些误会。 镇安县西口镇养师项行钧第一次进屋时，被父母认为是人贩子，请他拿出村支书来，消除了误会。

一段时间的磨合后，监护老师、监护人看到了积极的变化。 彭若涵是李波对接的对手，2岁。 他刚进屋指导的时候，拿出糖和点心，小若涵经常躲在门后不露面。 不久，若涵不仅学会了玩玩具，还和李波积极地玩了。

年5月活动结束时，若涵已经是个活泼开朗的孩子。 李波去的时候，若涵依依不舍，希望叔叔经常来玩游戏。

半年后，reap再次对这些飞行员的孩子进行了浆果测试，结果令研究者兴奋不已，浆果的智力发育指数平均提高了12分。

张林秀说，这意味着这些孩子的认识和语言水平将得到提高，而不需要大量繁杂的干预。

年，李波和颜淑霞获得国家卫计委干部培训中心颁发的证书。 证书上写着，从去年11月至今年6月，他在商洛市婴幼儿抚养项目的入户指导活动中取得了优异成绩，因此被选为金牌养育师。

建设村级抚养中心是reap实施的第二个行动计划，意在帮助越来越多的父母学习抚养知识。

张林秀表示，自年6月首次成立村级抚养中心以来，reap已在陕西省50个试点村设立了抚养中心，分布在商洛、安康、汉中三市。

各养育中心有标准的亲子活动设施、图书、玩具等，配备1~2名养育师，在当地招聘管理者。 养育师由经过城镇培训的计生干部担任，他们每周三都去中心，为家长的榜样和诱惑进行亲子活动，教授一些科学的育儿知识。

目前，reap正在推进第三个行动，在人口密集的移民搬迁村建设超级抚养中心。

年5月3日，reap是与商洛市沙河子镇政府合作建设的中国第一个移民安置区儿童早期快速发展活动中心，在沙河子镇柴湾社区陕南移民搬迁区正式运行。 这是reap建设的第一个超市养育中心。 沙子镇有3000户居民，0至3岁婴幼儿120多人。

张林秀告诉《中国信息周刊》，无论是抚养者入户访问，还是建设村级抚养中心和超市抚养中心，接受指导的婴幼儿家庭都是免费的。 我们想宣传为公共服务。 这是下一个国家快速发展的人才基础。

张林秀表示，reap的经费主要依赖项目组融资，也存在困难，但目前有更多的政府部门、社会组织和公司参与。 目前只有7家机构支持reap村级抚养中心。

我们最初的梦想是reap的合作者和国内外的资助机构铺满我们推进书的一面。 现在推进书的两面快满了。

为将0.1%的GDP投入社区抚养中心而努力

许多reap成员认为，reap毕竟是学术机构，越来越多的是通过科学研究，寻找促进儿童早期快速发展的切实有效的方法，依靠reap长时间投资人力物力财力实施这些干预方案不太现实 最终的处理需要政府和社会各界参与。

许多受访者表示，政府认识到促进农村儿童快速发展的重要性和紧迫性，但其细节还需要进一步明确。

年的中央经济实务会议强调，经济增长越来越依赖于人力资本质量的提高。 这次会议还提出了不要让孩子输在起跑线上。

年1月，国务院发布了《国家贫困地区儿童快速发展计划(年)》。 年，集中连片特殊困难地区儿童快速发展的总体水平接近或接近全国平均水平。 但是，该计划没有提到在0~3岁婴幼儿的早期抚养阶段，政府应该承担它们的责任。

国家卫计委干部培训中心党委书记、新家庭计划科学育儿专家小组组长蔡建华表示，关于儿童的早期抚养，目前的文件还不确定，缺乏具体措施。

reap中方主任张林秀表示，20世纪60年代，瑞典等国开始重视婴幼儿的抚养，但中国政府在这方面的投资极为匮乏。 她说，婴幼儿的早期快速服务发展，应该纳入贫困农村地区政府的基本公共服务范畴。

北京大学现代农学部副教授、reap营养健康项目负责人罗仁福根据全年中国教育经费的录取情况核算账目，全年国家教育经费总投入额为38866亿元，占中国全年gdp的4.2%。 其中，学前教育、义务教育、高中阶段教育、高等教育和其他教育所占比例分别为7.2%、45.3%、15.8%、26.0%和5.7%。 但是，在婴幼儿的营养和科学抚养方面的投资几乎为零。

蔡建华告诉《中国信息周刊》，这部分投入应纳入政府公共服务。 免疫接种、定期体检等作为儿童基本公共服务的一部分，这几年一直在进行。 现在在贫困地区也在给婴幼儿补充营养等。 但是，对婴幼儿养育问题的重视程度和投资还不够，需要创造性的环境。

蔡建华表示，国家卫计委、中国快速发展研究基金会等正在推进这些事情，他也曾与中国快速发展研究基金会秘书长鲁迈等编制过预算，投入多少资金才能改变目前的状况？

根据reap的调查结果，即使将儿童早期快速入户指导服务纳入农村地区的政府公共服务范围，所需支出也略低于发达国家(例如挪威、gdp的1.4 )、巴西和阿根廷等南美国家( gdp的0.5 )。

蔡建华表示，目前全国0~3岁婴幼儿5000万人左右。 随着全面的两孩子政策的实施，今年明年这个数量会增加。 这些婴幼儿中，约三分之二没有城市户口。

在他的构想中，全国所有的村庄、社区都应该有养育中心。 按各中心消费额6万多元计算，政府需要投入约600多亿元。 去年，中国gdp首次突破70万亿元，600多亿元约占gdp的0.1%。 如果能占这个0.1%的比重，抓紧落实，把资金用到实际上，就能带来很大的变化。

关于人工费等后续性问题，蔡建华认为政府首要做的是启动和兜底。 在人力方面，部分可由现任计生干部或村干部专职。 除去研修费，公共财政承担的人事支出几乎没有变化。 一部分政府可以向社会购买服务，得到标准认可，有管理能力的人可以参加。 服务模式成熟，公共观念被接受后，民间资本和人才将投入兴办。

在养育师职业化方面，蔡建华表示全国有5000万0~3岁的孩子，根据美国目前的劳动者人数推算，中国需要800万人来做婴幼儿早期快速发展的工作。 [/s2/]他认为，为了推进全国的政策，干预模式的研究、职业标准的确立、评估工具的准备等基本条件已经具备。

他说，目前还处于探索阶段，正在形成一点模式，一旦有了一个确定的规范，得到了政府资金的支持，事件就完成了。

人社部已经在年版《国家职业分类大典》中，增加了一名婴幼儿快速成长抚养引导员。 蔡建华表示，领域标准将尽快达成协议，卫计委首先承担培训和建立标准的研究工作，成立协会，然后交给民间机构，委托社会机构大量开展。

蔡建华表示，他们也委托了专家进行标准研究。 这几年，为了规范领域的有序化，国家整体减少了职业数量，从2200多种砍到了1400多种。 但是，这个&lsquo； 婴幼儿的迅速发展是引导员新加入的，这也可以看出国家对这一重视。

蔡建华认为，如果婴幼儿早期快速发展的重要性得到普遍认可，就足以鼓励投资社会资本，相关领域的规范、人才培养、专业执照制度也可以逐步建立，这有助于增加国家就业，提高婴幼儿抚养质量。

国际学术杂志《柳叶刀》去年发表的儿童早期快速发展系列报告指出，快速发展中国家0~3岁的儿童缺乏有质量的早期快速发展服务，会对儿童、家庭和社会造成长时间的伤害。 为0~3岁儿童提供有质量的早期快速发展服务，具有明显的正外部性，可以从源头上提高快速发展中国家的人力资本质量，是切断贫困代际传播的根本手段。 ★★

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