““不要抢救我！”医生临终时为什么都会这么选择？”

■奄奄一息的患者气管被切开，插入导管，连接机器，不断给药。 这种折磨是我们惩罚恐怖分子时甚至不采取的手段。

■家人面对一大堆突然的选择，束手无策。 当医生询问是否同意采取可行的急救措施时，家属们立刻说:“是的，噩梦开始了。

很多医生都要接受治疗，因为害怕被起诉。 否则，你为什么不救治呢？ 把医生送到法庭。

如果说死亡也有艺术形式的话，那就是有尊严地死亡。 不是心肺复苏术和随之而来的肋骨断裂带来的痛苦后果，而是更可怕的悲惨折磨。

面对癌症，很多患者走的是这样的路。 先动手术，花数万元。 然后做化疗，花了几十万元； 不能进行放射线治疗。 需要几十万元。 后来转战中医治疗，花了数万元，最终人才2//k0/很多人都有过这样的经历，我知道我们曾经对治疗投入了很多感情和期待，反而没能让逝者享受最后的亲情。

我和同事说过好几次这件事。 很多医生和我想的一样。 如果有一天去的话，我想平静地死去。 根据plosone杂志的最新研究，88%的医生这么认为。 这个结果没有吓到我。

医生也是人，要面对不治之症、死亡。 但是，医生的死法好像和普通人不一样。

大部分医务人员在工作中抢救过无数患者。 急救治疗是指对奄奄一息的患者使用最先进的技术使其生命得以持续。 患者的气管被切开，插入导管，与机器连接，不断给药。 这些情景每天都在icu (重症监护室)上演，治疗费用又高又贵。

之所以不进行救治，是因为我知道病情如何发展，那些治疗方案可以选择。 我们有比普通人更好的医疗条件和熟人，但我们还不能选择。 不，并不是说医生们会放弃生命。 是对现代医学的深刻理解，深知医学的局限性，知道临终前的救治几乎没有意义。 我们希望在人生结束的时候，不要增加自己的痛苦，也不要伴随心肺复苏术( cpr )和随之而来的肋骨断裂的结果(正确的心肺复苏术也有可能引起肋骨断裂)。

我们几个同事之间开玩笑地约定:“如果有一天我也变成这样，请杀了我吧。”

为什么医生们对患者花了这么多心血和治疗，却不想把它施舍给自己呢？

答案又多又杂。 或者也可以说很简单。 可以用三个词概括。 那是患者、医生和体制。

我们先来看看患者的作用。 假设甲失去意识被送往急诊室。 一般来说，面对这样的突发事件，甲方的家人会面临突然的选择，变得不好办。 当医生询问是否同意采取切实可行的急救措施时，家属们往往立刻说“是”。 于是噩梦开始了。

家庭所有所谓措施的含义只是采取一切合理的措施，但问题是他们有时可能不明白什么是合理； 因为医生在救治的时候，他们会做所有能做的事，不管它是否合理。

许多医生受制度和法律的约束，必须进行救治。 例如急救时间必须达到30分钟以上，必须有老年医生。 否则，你为什么不救治就要被送上法庭？ 除非患者家属在拒绝救治的说明上签字。 许多医生在自己或家人临死时不选择救治。 因为这个治疗的结局他们看得太多了，所以这个救治，几乎没有意义。

多年前，表哥病了，判明是肺癌，扩散到大脑。 我带他去了各种各样的专家门诊，最后明白了。 像他这样的情况，如果使用积极的治疗，每周需要去医院接受3-5次化疗，但他最多只能活4个月。

结果，表哥拒绝任何治疗，只服用了防止脑水肿的药，决定回家休养。 我们在那之后的8个月里度过了快乐的时光，做了很多小时候喜欢做的事情。 我们去了迪士尼乐园。 这是他的第一次。 我们有时在家。 他最后昏迷了三天，安静地离开了。 虽然表哥不是医生，但他清楚自己想要的是生活质量，而不是生命的长短。

如果死亡也有艺术形式的话，我想那就是有尊严地死亡。

关于我，我向同事和家人清楚地证明了我的意愿。 如果有一天我变成那样，当我死亡最终降临的时候，我会安静地睡觉，而不是被拼命地救助。 我的导师查理，就像表哥一样。

※相关阅读:父亲被诊断为癌症晚期时

浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任医师陈作兵

父亲退休后回到农村老家定居，半年前腹胀明显，尿少，消瘦，被诊断为恶性肿瘤晚期，转移，不能手术。 同事、闺蜜相继提出了化疗、放疗、热疗等一系列治疗方案。

以前我为别人选择了方案，现在轮到我为父亲决定治疗方案，但我束手无策。

与家人商量后，决策由父亲自己决定。 父亲喜欢国学，对生命哲学有自己的见解。 在告诉父亲诊断和治疗的安排后，父亲最终决定第二天出院。

出院当天上午，父亲去了曾经工作的办公室，下午在西湖旁边转了一圈。 然后去了我们家看看。 之后回到了诸暨农村的老家。

之后每周末，我都带着妻子和女儿回诸暨。 女儿和表哥们在爷爷身边，和爷爷说话。

妈妈每天打电话来告诉我爸爸的情况，说头几天爸爸看到了几个退休的老同事和老同学。 之后，父亲躺在床上，母亲每天打电话给父亲每天说那些话，告诉他吃什么。 之后，父亲住院了，母亲报告了父亲是否开心地度过了一天……。

父亲要留下来的时候，母亲给我打电话，问我要不要进行急救。 我这样回答了妈妈。 即使父亲万一昏迷或心跳停止，也不要采取急救措施。 向医生传达信息。 如果允许的话，可以适当地给予镇静催眠，让他平静地离开这个美好的世界。

这是我作为医生选择了自己父亲的临终治疗方案，我的理解是如果癌症患者没有正确的治疗期待，我们应该让他们轻松，快乐地离开。

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